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        特色治療
        白內障如何治療?
        發布時間:2024/2/23 16:57:22   瀏覽次數:565次 

        在老年人的眼病中,我們經常能聽到白內障這個詞,而且大多數時候在老人的視力下降后我們首先想到的眼病可能就是白內障。那么,白內障是什么?怎么治療?就此問題,邯鄲市第三醫院白內障科主治醫師張鵬,給大家簡單地介紹一下白內障的相關知識。

        張鵬介紹,從白內障的歷史上來說,“白內障”一詞首先來源于拉丁語的“catarractes”,是“瀑布,快速流動的水”的意思,因為對于醫生來說,通過患者瞳孔看到晚期白內障呈泡沫狀白色混濁,類似于瀑布的湍流,所以取了“catarractes”這個名字。它是一種常見的眼病,是導致視力喪失的主要原因之一。那么在醫學越來越發達的今天,我們現在知道了在瞳孔看到的白色混濁其實是眼內的晶狀體變性后所產生的變化。眼內的晶狀體是位于瞳孔后方的一個形似雙凸形的透明的果凍狀結構,大約5mm厚,其硬度比一般的豆腐要硬一些。它的功能是使外部的光線能透射進眼內,同時因為它的雙凸形狀還能起到匯聚光線的作用,從而形成焦點,使得外部物體的反射光線在眼內能形成清晰的圖像。而白內障就是這個晶狀體發生病變后所給予的名稱,當晶狀體由于各種原因發生混濁,變得混濁不透明時,光線則無法正常進入眼內,從而導致視力下降,視物模糊,慢慢形成了具有臨床意義的疾病。白內障可以在任何年齡段發生,但最常見于老年人群。

        張鵬說,導致白內障形成的原因有很多,其中最常見的是年齡因素。隨著年齡的增長,晶狀體的蛋白質會逐漸發生變性,慢慢導致晶狀體混濁。此外,眼部疾病、外傷、長期使用某些藥物、遺傳因素等也都可能會導致白內障的發生。由于這些因素所導致的白內障患者相對都比較年輕,一般為30—50歲左右。另外由于遺傳因素或孕期所接觸到的一些有害因素(如藥物、疾病等)也可能會導致新生兒出生檢查即發現患有白內障。

        白內障的初期癥狀通常比較輕微,包括視物模糊、看光源時有眩光感等。這些癥狀隨著疾病的進展可能會逐漸加重,但進展時間并不確定,有其個體化區別,可能是幾個月到幾年的時間,白內障會慢慢進展到手術的程度。由于白內障早期的這些癥狀與老花眼相似,很多人會誤認為是老花眼,進而忽略了白內障的可能性,導致白內障發展較重時才去就醫。

        當白內障由初期慢慢發展到了需要手術的程度時,患者視力模糊的初期癥狀也會慢慢加重。會出現視力下降、眩光感和顏色改變等癥狀,此外還可能出現視覺對比度下降、復視、近視或遠視加重等癥狀。在更嚴重的情況下,患者可能會視力很差,近乎失明,甚至有的患者會繼發引起青光眼這種疾病。而晶狀體如果混濁較重時,有時不需要儀器,有經驗的醫生只需要直視下就會發現瞳孔區變白或呈現棕黃色。如果患者繼發青光眼,還會出現眼痛、眼脹、頭痛、頭脹和惡心嘔吐等癥狀,甚至有的患者的眼睛看起來像玻璃上覆蓋著水汽,給人一種霧蒙蒙的感覺。

        那白內障怎么治療呢?張鵬說,對于早期輕微的白內障,患者可以考慮佩戴眼鏡或隱形眼鏡來改善視力,但是眼鏡或隱形眼鏡只能夠暫時緩解癥狀,無法根治白內障。當白內障逐漸加重影響了患者的生活、靠眼鏡已無法改善視力時就需要進行治療了,目前沒有任何藥物能根治白內障,治療白內障最有效的方法就是手術。手術方法主要包括超聲乳化吸除術+人工晶狀體植入術、飛秒激光輔助的超聲乳化吸除術+人工晶狀體植入術等。這些手術方法已經非常成熟,能夠有效地恢復患者的視力。而且手術時間短,一般為5—15分鐘左右,手術切口小,僅為3mm或更小,副作用小,患者的痛苦也很小。

        張鵬表示,白內障是一個由于各種原因導致自身眼部的晶狀體發生變性混濁的一種眼部疾病,其最常見于因年齡逐漸增大而緩慢進展所形成的年齡相關性白內障,而目前白內障的手術治療已經是一個相對成熟有效的治療手段。相信隨著科學技術的進步,針對白內障的預防和治療能夠更加有效和便捷,同時治療方式會更加多元化,治療措施會更加個性化,使每個患者都能得到符合自身情況的防治方法。

        張鵬 邯鄲市第三醫院白內障科主治醫師,碩士研究生。畢業于錦州醫學院,2006年參加工作至今,目前已完成白內障手術上千例。2013年于北京大學第三醫院眼科國內訪問學者1年。2020年當選為河北省中西醫結合學會眼科專業委員會白內障與屈光手術學組委員。以第一負責人承擔科研課題2項,先后在國內核心期刊發表論文4篇。

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