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        特色治療
        做白內障手術為何植入人工晶狀體?
        發布時間:2024/1/19 8:56:43   瀏覽次數:1233次 

        隨著社會老齡化的到來,患白內障人數日益增加,需要做白內障手術的患者也越來越多。大家都有一個普遍關心的問題:做白內障手術時為什么眼睛里還要裝上一枚人工晶狀體呢?針對這個問題,邯鄲市第三醫院白內障科主治醫師張鵬,給大家介紹一下人工晶狀體的作用和其發展的歷史。

        張鵬講解,白內障是眼睛里一個叫晶狀體的透明結構發生病變,透明度減低,阻礙了光線從外界透射進眼內,從而降低視力的一種疾病名稱。有人可能會說,那我們把透明度降低已經混濁的晶狀體去掉不就透光了嗎?理論上看到的是這樣,但晶狀體有另外一個作用——晶狀體除了其透明的性狀可以讓光線進入到眼內外,還起到了屈光聚焦的作用,使得物體清晰成像在視網膜上,這樣才能看清這個世界。它就類似于照相機的調焦鏡頭,所以只是把自身病變的晶狀體去掉是不行的。雖然解決了光線進入眼內的問題,但是沒有了能屈光聚焦的東西,患者還是看不清物體。因此,人工晶狀體就出現了,首先它是透明性狀的,完全透射光線,另外它還像一個放大鏡一樣,能起到聚焦的作用,這樣就比較完美地模擬了我們自身的晶狀體,并且人工晶狀體是永久固定在眼睛內部的,一般情況下不會掉落也無需清潔,患者幾乎不會有任何感覺。更重要的是,人工晶狀體不像體內其它植入性物質那樣容易被組織排斥,可在眼內長期存在。所以,這就是白內障手術要伴隨著人工晶狀體植入的原因了。

        張鵬說,在人工晶狀體的材料方面,經歷了“聚甲基丙烯酸甲酯——硅膠——親水性丙烯酸酯或水凝膠——疏水性丙烯酸酯”的發展歷程。隨著材料的改變,人工晶狀體也經歷了由硬性不可折疊晶體到軟性可折疊晶體的轉變,而這種轉變隨之帶給患者的是眼睛上的切口小了,炎癥反應減輕了,恢復得更快了,手術給患者帶來的創傷和痛苦也減小了。

        而在光學模擬方面,人工晶狀體的光學設計經歷了“球面——非球面——環曲面——多焦點——可調節”的發展歷程。這也使得人工晶狀體從對自然晶體的簡單模仿,如早期球面的人工晶體,到如今對視覺質量更復雜的模擬,從而使之成為矯正視力的重要手段,如非球面、多焦點等晶體。而這種轉變使得患者視力和視覺的恢復越來越向自然人的正常視覺狀態靠攏。從最初的人工晶狀體只有單一焦點,術后需要戴花鏡到術后人工晶狀體可以有幾個焦點從而不用再戴任何眼鏡?梢韵嘈,人工晶狀體在光學設計上會越來越成熟。

        其實不光是白內障,在其它一些晶狀體相關性眼病的治療中,人工晶狀體也起到了重要的作用。如高度近視的手術治療,可以在有自身晶狀體存在的情況下再加入一個人工晶狀體,從而使得患者可以不用再戴眼鏡了;蚴怯幸恍┳陨砭铙w嚴重脫位的患者,可以用人工晶狀體來替代脫位的晶狀體等等。人工晶狀體在這些疾病中都起到了十分重要的作用。

        張鵬介紹,在人類探索科技與醫學的漫長歷程中,人工晶狀體的發現無疑是一個重要的里程碑。它的發現與發展使得我們能比較完美地解決白內障或晶狀體相關疾病,從而較好地恢復我們的視覺功能。相信隨著科技的不斷發展,新型人工晶狀體的研究和開發將更加注重個性化、舒適性和長期穩定性。此外,隨著人工智能、生物工程等領域的融合發展,未來的人工晶狀體可能會更加智能化,為患者帶來更加便捷和高效的視覺體驗。

        張鵬 邯鄲市第三醫院白內障科主治醫師,碩士研究生。畢業于錦州醫學院,2006年參加工作至今,目前已完成白內障手術上千例。2013年于北京大學第三醫院眼科國內訪問學者1年。2020年當選為河北省中西醫結合學會眼科專業委員會白內障與屈光手術學組委員。以第一負責人承擔科研課題2項,先后在國內核心期刊發表論文4篇。

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